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交强险和商业险一并判决 医疗费非医保条款不免责

2014-07-23 322

交强险和商业险一并判决

医疗费非医保条款不免责

      上海市光明律师事务所周韧捷律师、张弛律师代理原告俞某的一起交通事故责任纠纷案。将肇事侵权者程某,中国太平洋财产保险股份有限公司列入被告。

      原告伤情构成九级伤残。请求赔偿金额20余万元。被告太平洋保险公司不同意商业险一并处理,并认为律师费、鉴定费、停车费不属商业保险理赔范围。医疗费中非医保部分不予理赔,有合同约定。只同意在交强险范围内赔偿。经法院审理,交强险和商业险一并处理并无不当。超出交强险和商业险赔偿范围以外部分,由被告侵权者陈某承担。法院认为,医疗费中非医保范围不予理赔条款是格式条款,免责条款未加粗或加黑突出。故该条款无发生责任免除的法律效力。故太平洋公司抗辩非医保范围医疗费不赔意见,不予采纳。误工费应有医嘱,可以支持。法院逐支持被告保险公司承担原告损失赔偿191522元。鉴定费、停车费、律师费不属保险范围,由被告陈某承担。

      根据最高人民法院司法解释1.6条,该案从根本上推翻保险公司长期坚守的商业险与交强险不予一并处理。由肇事者先承担商业险后再主张保险利益。医疗费中非医保部分免责属格式条款,被法院认定无效。在上海市第二中级人民法院辖区法院对此都予以确认。但上海市第一中级人民法院辖区法院对此尚有争议。

 

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